霸州市卫生健康局

关于开展医疗机构感染防控风险排查整改

工作的通知

各医疗机构：

近日,我省部分地市相继出现新冠病毒感染病例,疫情防控形势严峻，为切实做好“外防输入，内防反弹”的各项工作。根据上级疫情防控工作要求,经研究,将在全市范围内开展医疗机构感染防控风险排查整顿工作,及时查找医疗机构感染风险隐患,有效堵塞工作漏洞。现将有关要求通知如下：

一、排查整改时间和范围

（一）时间：2021年11月5日-11日

（二）范围：全市各级各类医疗机构

二、排查整改重点

（一）预检分诊点及门诊管理是否规范。是否规范设置预检分诊点,夜间是否有人值守;是否严格进行体温检测、查验健康码并询问新冠相关症状和流行病学史;发热患者转运、处置和登记是否规范;是否实行“一医一患一诊室”；基层医疗机构是否充分发挥“哨点”作用。

（二）发热门诊管理是否规范。发热门诊是否规范设置“三区两通道”;是否配备CT和检验相关设备设施,是否配足带有独立卫生间的隔离留观室;患者及陪护是否规范佩戴口罩；是否对所有进入发热门诊的患者进行核酸和血常规检测，检测结果是否在4小时内出具;未排除新冠病毒感染前是否全部隔离留观;接诊中高风险地区及集中隔离点发热患者的发热门诊医务人员是否严格闭环管理。

（三）病区管理是否规范。住院患者及陪护人员是否做核酸检测;近期是否对所有住院患者和陪护再次进行了核酸检测;病区门禁管理是否严格;是否规范设置缓冲病室并单人单间收治发热等可疑患者;核酸检测结果是否按时回报;是否存在探视或多人陪护的现象。

（四）核酸检测实验室管理是否规范。实验室检测人员是否经过培训考核合格上岗;标本采集、仪器校准、试剂使用管理是否规范;是否开展室内质控并按时参加室间质评;开设核酸检测业务的机构是否提供24小时检测服务,“愿检尽检”是否6小时内回报结果。

（五）其他方面。基层医疗卫生机构是否在出入口加装了红外热成像电子测温设备;空气环境及物表清洁消毒是否规范,医疗废物分类收集管理是否规范。

三、有关要求

（一）我局将联合纪委成立专项检查组，对辖区内医疗机构开展全面排查,对于院感防控问题严重医疗机构和科室要立即停业、停诊。同时，做好与市级检查组的工作衔接,积极配合检查。

（二）工作期间,专项检查组要严格执行“八项规定”、“六项禁令”、“九不准”,不得接受被检查单位礼物及宴请,不得徇私舞弊。受检单位必须实事求是配合检查,提供真实材料和相关数据,严禁一切弄虚作假行为。

附件: 1.霸州市医疗机构感染防控专项检查组成员及分工

2.霸州市医疗机构疫情防控专项检查表

3.霸州市基层医疗机构“哨点“作用检查表

 霸州市卫生健康局

                                    2021年11月5日

附件1：

霸州市医疗机构

感染防控专项检查组成员及分工

霸州市医疗机构感染防控专项检查一组：

成    员：刘艳峰、贾振东、李建波、王  磊

检查区域：煎茶铺镇以西（含煎茶铺镇）

霸州市医疗机构感染防控专项检查二组：

成    员：宋永红、邱国伟、王  滨、刘  凯

检查区域：煎茶铺镇以东